Beitrittserklärung

Zum Beitritt verwenden Sie bitte den PDF-Vordruck. Füllen Sie ihn vollständig aus und faxen ihn an:
Fax: 0451 - 3844172

PDF-Download

 

 

 

Ich/wir erkläre/n meinen/unseren Beitritt zur Deutsch-Italienische Gesellschaft e.V. in Lübeck
Società Dante Alighieri

und verpflichte/n mich/uns einen Jahresbeitrag in Höhe von:
40,00 € (Einzelmitglieder)
50,00 € (Paare)
15,00 € (Studenten):

Euro...................... zu zahlen.

Name:...................................................................................................

Vorname:..............................................................................................

Straße:.................................................................................................

PLZ:.................... Ort:...........................................................................

Telefon:................................................................................................
E-mail:..................................................................................................

.....................................................,den ...............................................

Unterschrift:........................................................................................


SEPA-Lastschriftmandat
Gläubigerindetifiaktionsnummer:
DE06DIG00000386406
 

Außerdem ermächtige ich die Deutsch-Italienische
Gesellschaft, meinen Jahresbeitrag bis auf Widerruf
von meinem Konto abzurufen:

Kontoinhaber: ....................................................................................

IBAN: ...................................................................................................

BIC: .....................................................................................................

.............................................................................................................

Datum/Unterschrift

Eine Kündigung der Mitgliedschaft kann nur zum Jahresschluss erfolgen.

Beiträge werden nicht erstattet.

Bitte senden Sie die Beitrittserklärung und SEPA-Lastschriftmandat
mit jeweils gesonderter Originalunterschrift an die DIG Lübeck e.V.
Breite Straße 6-8, 23552 Lübeck